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高血圧は、動脈硬化を促進する

ここでは、『動脈硬化の概略』および『血圧と動脈硬化の相関関係』を述べることにします。 「血圧が高いと、動脈硬化が進行している」あるいは「動脈硬化が進行していると、血圧が高い」ことの可能性が理解できます。

長期間の高血圧は、動脈硬化を引き起こす

中村治雄・防衛医科大学教授：｢新しい動脈硬化の予防と治療｣(94-11の講演会資料)から引用

動脈硬化の発生原因は高血圧が第１位！

右図は、中村教授の講演会のスライドの模写ですが、動脈硬化の原因として、高血圧を第１位に挙げ、「最高血圧が 140mmHg以上あるいは最低血圧が90mmHg以上では、正常血圧の人に比べ、４～５倍の速度で動脈硬化は進行する」としています。

動脈硬化とは、血管の内腔が狭くなり、血管壁が脆くなること

正常な動脈の構造
動脈は、内側から、内膜・中膜・外膜の３層から構成され、極めて丈夫な構造になっています。

動脈硬化を起こした血管
丈夫な血管も過酸化脂質には勝てない！　しかし、この丈夫な血管も、活性酸素とＬＤＬコレステロールが結合してできる過酸化脂質を中心とする脂質により、障害を受けます。
血管の障害①内膜に沈着して、内腔を狭小化し、血流を悪くします（脳梗塞、狭心症、心筋梗塞など）。 血管の障害②中膜の中に浸透して、中膜を脆くし、僅かな血圧の上昇でも血管が破れやすくなります（脳出血など）。

高血圧と動脈硬化の相関関係

脈波・コロトコフ音記録計（㈱パラマ）から引用

右図は高血圧と動脈硬化の相関関係を模式的に示したものですが、おおよそ以下の傾向があると思われます。

1. 健常で脂質沈着を認めない動脈での血圧は、ほぼ60～110mmHgです。
2. 脂質沈着・狭窄を始めた動脈では、90～150mmHg、高脂血症を認めます。
3. 脂質沈着で動脈の炎症を認める動脈では、100～180mmHgに上昇しています。
4. 著明に内腔が狭窄した動脈では、最低血圧が130mmHg以上となり、脳や心臓などにおいて重度の動脈疾患を呈します。

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